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Nom et prénom de l'expéditeur
N° et nom de rue
Code postal + Ville

Contrat N° .............................


Nom de la compagnie d'assurance
N° et nom de rue
Code postal + Ville
Recommandé avec avis de réception 
 A (Lieu), le …

Madame, Monsieur,

Je viens de vendre ma voiture de marque...... immatriculée....., je vous serai donc reconnaissant de bien vouloir résilier mon contrat et de me faire parvenir un relevé de situation.

Vous trouverez ci-joint une copie du certificat de vente.

Veuillez agréer, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.

Signature manuscrite



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