Madame, Monsieur,
J’ai l’honneur de vous informer par la présente lettre recommandée de faire cesser les effets du contrat n°......... dans un délai d’un mois à dater de la présente notification en application de l’article L.113-16 du code des assurances pour le motif suivant : (au choix) · changement de domicile · changement de régime matrimonial · changement de situation matrimoniale · changement de profession · retraite professionnelle · cessation d’activité professionnelle · par suite d’augmentation des tarifs Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées. Signature manuscrite | 
